Effects of haemorrhage and lactated Ringer’s solution or tetrastarch 130/0.4 resuscitation on colloidal osmotic pressure and osmolality in cats

出血及乳酸林格液或130/0.4四羟乙基淀粉复苏对猫胶体渗透压和渗透浓度的影响

作者：Anthea Michaletos,Marinell Breytenbach,Gareth E Zeiler
摘要来源：https://doi.org/10.1177/1098612X251320299

摘要

研究目的

本研究旨在评估出血与液体过度复苏对麻醉猫白蛋白胶体渗透压（COP albumin）、血浆渗透压（Posm）及有效渗透压（Eosm）的影响。

研究方法

本研究为一项随机交叉设计的出血-复苏实验，共纳入6只猫，设计三种不同处理方案，每隔2个月接受一种处理方案。实验分为两个阶段：控制性出血阶段与液体复苏阶段。三种处理方案为：（1）NoHR：无控制性出血且不进行复苏；

（2）LRS：控制性出血后给予乳酸林格液（60 ml/kg/h）；（3）TS：控制性出血后给予6%130/0.4羟乙基淀粉（悬浮于0.9%生理盐水中）（20 ml/kg/h）。

复苏液体持续输注时间为120分钟。数据收集时间点为出血前、复苏前，以及复苏后每30分钟直至120分钟。各时间点指标的计算方式如下：

COP albumin=白蛋白浓度（g/l）×0.57；

Posm=(2×钠)+葡萄糖+血尿素氮；

Eosm=(2×钠)+葡萄糖；

Posm与Eosm单位均为mmol/l。所有数据采用广义线性混合模型进行统计分析（显著性标准：P<0.05）。

研究结果

三组的失血量平均±标准差分别为：NoHR 10.2 ± 2.3 ml/kg，LRS 29.3 ± 9.0 ml/kg，TS 29.1 ± 6.3 ml/kg。所有组别的COP albumin中均随时间下降，与失血量和补液量无关。其中在LRS与TS组，COP albumin的下降显著且具有临床意义（P<0.001）。Posm与Eosm随时间变化总体无统计学差异，仅在LRS组于第90分钟（P=0.004）和第120分钟（P<0.001）出现显著差异。

结论与临床意义

所有组别的COP albumin中均随时间下降，但在LRS与TS组的下降显著且具有临床意义，提示存在液体过负荷风险。Posm与Eosm未见明显的临床相关异常。