Efficacy of video-otoscope-guided septum bulla fenestration and middle ear lavage for treating otitis media in cats

视频耳镜引导鼓泡中隔开窗术结合中耳灌洗治疗猫中耳炎的有效性评估

作者：Takafumi Osumi Ikki Onishi,and Yuta BabaView

摘要来源：https://doi.org/10.1177/1098612X251370670

摘要

病例系列总结

猫中耳炎（FOM）是猫中耳腔的炎症性疾病。鼓泡骨性中隔将其分为外侧室与内侧室，常规中耳灌洗难以清除内侧室渗出物。近期有研究证实视频耳镜（VO）引导下鼓膜切开术及中耳生理盐水灌洗的有效性，但部分病例出现复发。本研究回顾性分析了2021年8月至2023年11月期间31只确诊FOM患猫（共44只耳），评估VO引导下鼓泡中隔开窗术（SBF）联合内侧室灌洗的疗效与安全性。诊断依据包括临床症状（如慢性耳漏与前庭症状）、影像学（CT、MRI或X线）及鼓膜穿刺结果。所有患猫均先行中耳灌洗，再经SBF进入内侧室进行灌洗。对鼓膜穿刺与SBF术中获取的样本进行细胞学检查，并持续监测临床症状至少6个月。结果显示能从38只耳（86.4%）的内侧室引流出显著积液，有5.3%的样本细胞学检测发现细菌。16只耳出现复发或持续临床症状，其中多数通过后续药物疗法或重复灌洗得以控制，无需再次手术。总体而言，39/44耳（88.6%）获得稳定缓解。未观察到严重术后并发症，1例出现暂时性面神经麻痹，1例出现霍纳综合征。

临床意义与新发现

VO引导SBF技术为鼓泡内侧室提供了微创通路，实现了传统无法触及的积液区域的灌洗。虽多数病例获得稳定缓解，但部分复发案例表明SBF宜作为辅助治疗而非根治方案。需开展延长随访期的研究以明确其长期预后价值。