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超声引导下腹横肌平面阻滞在肥胖猫中的应用:一项初步尸体研究

Ultrasound-guided transversus abdominis plane block in obese cats:a preliminary cadaveric study

超声引导下腹横肌平面阻滞在肥胖猫中的应用:一项初步尸体研究

作者:Marta Garbin,Beatriz P Monteiro,Paulo V Steagall
摘要来源:https://doi.org/10.1177/1098612X251329326

摘要

研究目的

本研究旨在探讨肥胖猫腹壁脂肪组织的分布情况,并以瘦体重(lean body weight,LBW)与实际体重(actual body weight,ABW)为基础进行超声引导下腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞,比较注射液的扩散范围及脊神经染色效果。

研究方法

共纳入4具体况评分(BCS)≥8/9的猫尸体。猫1用于解剖识别TAP并描述腹部脂肪分布;猫2和猫3分别接受基于LBW和ABW计算的两点超声引导TAP注射(每点0.25 ml/kg)。猫4的左右腹侧随机分别注射这两种体积的注射液。之后通过解剖评估注射液的分布情况及外周被注射液环绕≥1 cm的胸(T)和腰(L)脊神经数目。

研究结果

猫的平均体重为7.5 ± 0.3 kg,BCS均为9/9。在肋弓腹侧,腹直肌与腹横肌之间存在一层厚的低回声脂肪组织,在腹内斜肌与腹横肌之间还有一层较薄的脂肪层。脊神经腹支穿过脂肪组织后位于腹横肌浅层的筋膜平面内。以LBW和ABW为基础的注射体积分别染色了T12-L1及T11-L1的脊神经腹支。

结论与临床意义

肥胖猫的腹横肌表层存在两层脂肪组织。在进行TAP阻滞时,识别腹横肌及其周围脂肪层对于操作的成功至关重要。基于ABW计算的注射体积可能较LBW提供更广泛的胸腰神经染色效果。未来仍需在肥胖猫中开展使用区域麻醉技术的随机临床试验。