Randomized,non-inferiority clinical trial of three topical dermatophytosis treatments in shelter cats

收容所猫三种皮肤癣菌病局部治疗方案的随机非劣效性临床试验

作者：Lena DeTar,Kyrsten Jade Janke 2 Linda Jacobson

摘要来源：https://doi.org/10.1177/1098612X251360611

摘要

研究目的

对于动物收容所中患皮肤癣菌病的猫，局部治疗与全身口服抗真菌药物是控制感染和环境的核心措施。本研究旨在为三种常用局部治疗方案的疗效提供现实预期，以帮助收容所缩短治疗周期并优化猫的福利。

研究方法

一项前瞻性、随机、半盲的临床试验，采用非劣效性模型，比较了咪康唑-氯己定（MC）洗发剂、过氧化氢（HP）洗发剂与石灰硫磺（LS）溶液的治疗成功率及治愈时间。在美国四家动物收容所中，纳入患有犬小孢子菌病的猫，所有猫均接受口服伊曲康唑治疗，并随机分配至三个局部治疗组。治疗成功定义为在7周内达到真菌学治愈，而劣效性定义为需要额外超过1周才能达到治愈。

研究结果

共纳入76只猫。在7周治愈率方面，LS显著优于其他两种方案。治愈时间分析显示，LS（平均27天，范围7–45）与MC（平均37天，范围14–62）（P=0.04）以及LS与HP（平均36天，范围11–65）（P=0.06）之间存在显著差异。尽管替代产品治愈时间显著更长，但其均值差异的置信区间（CI）包含了预设的劣效界值：LS vs MC（9.66天，95%CI 0.7–18.5）和LS vs HP（8.54天，95%CI 0.44–16.6）。因此，替代产品的劣效性具有提示意义但尚不确定。在控制混杂因素后，Cox比例风险分析证实MC（P=0.003）和HP（P=0.032）的疗效显著差于LS。年龄较小也会显著延长治疗时间（P=0.039），而入院类型、群居饲养和低体况评分则无显著影响。收容所工作人员的评价显示，各产品在治疗不适感、操作难度或猫的反应方面无差异。

结论与临床意义

在本研究中，治疗犬小孢子菌感染的猫，LS优于HP和MC。年龄较小的猫需要更长的治愈时间。如果收容所或临床医生希望使用LS的替代局部治疗方案，则应考虑HP。