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猫传染性腹膜炎患的胸部放射影像学表现

Thoracic radiographic findings in cats with feline infectious peritonitis

猫传染性腹膜炎患的胸部放射影像学表现

作者:Kristin Repyak,Genna Atiee,Laura Bryan and Christine Gremillion

摘要来源:https://doi.org/10.1177/1098612X241309823

摘要

研究目的

本研究旨在描述猫传染性腹膜炎(feline infectious peritonitis,FIP)病例的胸部X线影像学表现,并(在有条件时)探讨其相关组织病理学改变。

研究方法

本研究为回顾性描述性研究。病例纳入标准为:确诊FIP(依据组织病理学和免疫组化结果)或高度疑似FIP(由两位兽医内科专家基于病例评估认定),且具备同期正交位胸部放射学影像。影像由一名兽医影像专科医师及一名兽医影像住院医师进行回顾评估,主要观察指标包括:胸膜腔病变、肺部非结构性间质型、支气管型、肺泡型及/或结节型影像特征、淋巴结肿大以及心血管异常等。归档的组织病理切片由一位兽医病理学家进行复审。

研究结果

共纳入35只猫,其中18例为确诊FIP,17例为疑似FIP。32/35只猫的放射学影像显示异常,3/35只猫正常。13/35只猫出现胸腔积液,分布为双侧性(11/13)或单侧性(2/13)。25/35只猫肺部影像异常,其中最常见为非结构性间质型(21/25),其次为支气管型(11/25)和肺泡型(10/25)。另有3/25只猫观察到肺部结节。18/25只猫存在混合型肺部病变。16/35只猫出现胸骨淋巴结肿大。6/35只猫心影增大,可归因为心肌炎(3/6)、心包积液(1/6)、高心输出状态(1/6)和非相关性心肌病(1/6)。常见的组织病理学病变包括肺水肿(16/17)、纤维化脓性胸膜炎(13/17)和由组织细胞性血管炎引起的肺炎(10/17);此外还包括心肌炎(5/14)和淋巴结炎(2/2)。肺部影像学出现中度至重度病变的患者更常见肺部组织学病变。

结论与临床意义

FIP患猫的胸部放射学影像表现可能包括:不同分布的胸腔积液;间质型、支气管型及/或肺泡型肺部病变;肺结节;淋巴结肿大及心影增大。临床若遇上述影像特征联合支持性症状,应将FIP纳入鉴别诊断考虑。