Relationships between arterial and central venous blood acid–base variables in anaesthetised cats during euvolaemic and hypovolaemic states

正常血容量麻醉状态下与低血容量麻醉状态下猫的动脉与中心静脉血液酸碱变量之间的关系

作者：Marinell Breytenbach,Anthea Michaletos,Gareth E Zeiler

摘要来源：https://doi.org/10.1177/1098612X241309829

摘要

研究目的

本研究旨在评估，猫在正常血容量（euvolaemic）麻醉状态下与低血容量（hypovolaemic）麻醉状态下，动脉血与中心静脉血酸碱变量之间的差异、一致性及相关性。

研究方法

研究共纳入6只猫，进行一项前瞻性、随机交叉设计的出血–复苏模型实验。每只猫间隔2个月接受三种不同处理，每次处理均包括控制性出血阶段与复苏阶段，本研究聚焦于出血阶段。在出血前（即正常血容量状态；平均±标准差失血量为1.3 ± 0.3 ml/kg）及控制性出血后（即低血容量状态；平均±标准差失血量为15.8 ± 9.9 ml/kg），通过预置导管同时采集颈动脉与中心静脉血样，比较正常血容量与低血容量状态下两种血样中的酸碱变量，包括以下分析方法：

（1）配对t检验：评估样本之间的差异；

（2）Bland–Altman图：评估一致性并设定预先定义的最大临床可接受差值；

（3）Pearson相关分析与最小二乘线性回归：分析变量间相关性强度。

研究结果

在正常与低血容量状态下，pH与二氧化碳分压（pCO₂）存在统计学显著差异，但这些差异不会改变临床决策。所有酸碱变量的一致性均在临床可接受范围内，除了在低血容量状态下观察到pCO₂存在偏倚。在正常血容量状态下，各变量间的相关性较强，但在低血容量状态下相关性减弱。

结论与临床意义

在本研究的猫出血–复苏模型中，在早期代偿性低血容量状态下采集的中心静脉血样酸碱分析结果与动脉血相当，具有临床可接受性。但应谨慎解读二氧化碳分压，尤其在低血容量时。未来仍需进一步研究，以确定这些发现是否适用于危重猫病例。